症例集│杉並の阿佐谷矯正歯科医院

【症例1】叢生非抜歯①

性別：女性
年齢：32歳
治療期間：1年6ヵ月

治療内容：著しい叢生でしたが、この症例は抜歯していません。非抜歯でマルチブラケット装置にて治療しました。

費用：1,194,150円（税込）

リスク・副作用：歯を移動すると幾分か歯根が吸収されて短くなることがあります。
また空隙が生じる場合や歯肉退縮などが生じることもあります。

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【症例2】叢生非抜歯②

性別：男性
年齢：22歳
治療期間：1年10ヵ月

治療内容：側方拡大によりスペースを確保し、非抜歯でマルチブラケット装置で治療いたしました。

費用：1,163,400円（税込）

リスク・副作用：歯を移動すると幾分か歯根が吸収されて短くなることがあります。
また空隙が生じる場合や歯肉退縮などが生じることもあります。

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【症例3】叢生非抜歯③

性別：女性
年齢：33歳
治療期間：2年1ヵ月

治療内容：叢生　非抜歯　マルチブラケット装置で治療しました。
金属アレルギーをお持ちでしたが、パッチテストを行い陽性が出たものを除いた装置と材料をご準備させていただき、
問題なく矯正治療を終えられました。
当院では、金属アレルギー対応の装置をご用意しても追加料金はいただいておりません。
歯を抜くことなく、しっかり咬み合わせがつき、正中線も一致しました。

費用：1,225,800円（税込）

リスク・副作用：歯を移動すると幾分か歯根が吸収されて短くなることがあります。
また空隙が生じる場合や歯肉退縮などが生じることもあります。

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【症例4】叢生（デコボコ）抜歯①

性別：女性
年齢：18歳
治療期間：1年7ヵ月

治療内容：治療第1小臼歯（4番目の歯）を4本抜歯し、マルチブラケット装置にて治療しました。

費用：1,126,350円（税込）

リスク・副作用：治療中は、歯の痛みや違和感や矯正装置の刺激による口内炎が生じることがあります。
歯根吸収や歯肉退縮、口腔内の清掃不良による歯肉炎・歯周病、むし歯が生じる場合があります。

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【症例5】叢生（デコボコ）抜歯②

性別：女性
年齢：23歳
治療期間：2年3ヵ月

治療内容：上下左右の第一小臼歯を4本抜歯、マルチブラケット装置にて治療しています。

費用：1,231,800円（税込）

リスク・副作用：治療中は、歯の痛みや違和感や矯正装置の刺激による口内炎が生じることがあります。
歯根吸収や歯肉退縮、口腔内の清掃不良による歯肉炎・歯周病、むし歯が生じる場合があります。

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【症例6】小児叢生非抜歯

性別：男性
年齢： 9才
治療期間：6年2ヵ月

治療内容：この症例は抜歯していません。
アーチが狭く歯のサイズが大きいため、側方拡大を行い、非抜歯で永久歯列を完成させました。

費用：1,357,100円（税込）

リスク・副作用：歯を移動すると幾分か歯根が吸収されて短くなることがあります。
また空隙が生じる場合や歯肉退縮などが生じることもあります。

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【症例7】小児非抜歯出っ歯

性別：男性
年齢：12歳3ヵ月
治療期間：4年5ヵ月

治療内容：成長を利用した非抜歯症例です。
初診時は上の前歯が過度に出ていて、お顔を横から見ると、唇を閉じても前歯が見えており、お口元の突出感がありました。また、噛み合わせが深く、下の前歯が上の歯肉を噛んでいました。
成長のピークを迎えられる前に矯正治療をご希望され、下顎の成長を利用して下顎を前方に誘導し、歯列弓側方拡大（歯列を横に広げること）と大臼歯遠心移動（大臼歯を奥に移動させること）により、抜歯せずに治療しました。
治療後はお口元の突出感がなくなり、とても美しい横顔へと仕上がりました。
第2大臼歯（7番目の歯）が生えてくるのが遅かったので、治療期間は4年5ヵ月でした。

費用：1,050,250円（税込）

リスク・副作用：歯を移動すると幾分か歯根が吸収されて短くなることがあります。
また空隙が生じる場合や歯肉退縮などが生じることもあります。

矯正治療の開始時期について、よくご質問を受けます。
「永久歯が全部生え揃わないと矯正治療はできない」と思われている方も多いようです。
たしかに、大人になってからでも矯正治療は可能です。しかし、成長期にあるお子さまのうちに治療を始めることで、さまざまな治療方法から選択できるので、抜歯の可能性を低くすることができます。

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【症例8】小児反対咬合（受け口）非抜歯

性別：女性
年齢：8歳
治療期間：7年

治療内容：小児期に反対咬合を早期に改善・成長観察しながら非抜歯・マルチブラケット装置で仕上げました。
成長とともに下顎の骨も前下方へと大きくなるので、反対咬合の患者さまとはお付き合いが長くなる傾向があります。そのため、患者さまの成長を見守らせていただきました。
治療が長期になったとしても、マルチブラケット装置の治療費は最初に契約書でお約束した以外はいただきません。
名古屋から通院してくださり、ありがとうございました。

費用：880,800円（税込）

リスク・副作用：歯を移動すると幾分か歯根が吸収されて短くなることがあります。
また空隙が生じる場合や歯肉退縮などが生じることもあります。

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【症例9】上顎前突（出っ歯）過蓋咬合（深い咬み合わせ）

性別：女性
年齢：30歳
治療期間：1年9ヵ月

治療内容：前歯の噛み合わせ
出歯・過蓋咬合・非抜歯
強く非抜歯を希望されました。
抜歯せずに咬合を拳上し、お口元を入れることができました。

費用：1,157,900円（税込）

リスク・副作用：治療後は保定をしなければ後戻りする可能性があります。
歯の移動に伴う痛みを感じる場合があります。

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【症例10】上顎前突（出っ歯）①

性別：女性
性別：22歳
治療期間：2年1ヵ月

治療内容：出っ歯を主訴に来院、
右上第一小臼歯(4番目の歯)
左上側切歯(2番目の歯)
左上乳犬歯(3番目の乳歯)の
3本を抜歯しました。
気にされていたお口元の突出感が取れ、出っ歯感を改善出来ました。

費用：1,182,500円（税込）

リスク・副作用：治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮が生じる場合がございます。

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【症例11】上顎前突（出っ歯）②

性別：男性
年齢： 33歳
治療期間：1年10ヵ月

治療内容：第1小臼歯（4番目の歯）を4本抜歯し、上の出っ歯、下の前歯のデコボコが改善されました。
最も気にされていたお口元の突出感もなくなり、美しい『E-line』なりました。

費用：892,500円（税込）

リスク・副作用：治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮が生じる場合がございます。

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『E-line』とは、『Esthetic-line』の略で、鼻の頭と顎を結ぶ線のことです。E-line上に上唇下唇が位置しているのが望ましいとされています。
E-lineは美人のラインと言われています。
出っ歯の方は、E-lineに対して唇が出ており、お口を閉じることで唇の周りの筋肉が緊張し、老けて見えたり、無愛想に見えてしまいます。

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【症例12】上顎前突（出っ歯）③

性別：女性
年齢：20歳
治療期間：2年4ヵ月

治療内容：出っ歯＋開咬上顎左右第一小臼歯抜歯
前歯が咬合し、きれいなE-Lineになり、口が閉じやすくなりました。発音もきれいになりました。

費用：1,223,000円（税込）

リスク・副作用：治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮が生じる場合がございます。

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【症例13】上顎前突（出っ歯）④

性別：男性
年齢： 15歳
治療期間：3年10ヵ月

治療内容：上顎左右第一小臼歯のみ抜歯
著しい出っ歯でしたが、お口元の突出感が取れ、横顔のラインがきれいになりました。

費用：1,218,000円（税込）

リスク・副作用：治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮が生じる場合がございます。

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【症例14】反対咬合(受け口) 非抜歯

性別：女性
年齢：30歳
治療期間：1年10ヵ月

治療内容：この症例は抜歯していません。非抜歯でマルチブラケット装置にて治療しました。

費用：1,019,000円（税込）

リスク・副作用：治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮が生じる場合がございます。

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【症例15】反対咬合（受け口）抜歯①

性別：女性
年齢：17歳
治療期間：2年4ヵ月

治療内容：外科矯正か通常の矯正治療かのボーダーケースでしたが、右下第1小臼歯（4番目の歯）のみ抜歯し、
外科矯正をせずマルチブラケット装置にて治療できました。
顎間ゴム装着の協力度の良い患者さまで、とても頑張られました。

費用：1,266,000円（税込）

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

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【症例16】反対咬合(受け口) 抜歯②

性別：女性
年齢：38歳
治療期間：2年5ヵ月

治療内容：外科矯正か通常の矯正治療かのボーダーケースでしたが、上は抜歯せず、下の左右第一小臼歯（4番目の歯）のみ抜歯し、外科矯正をせずマルチブラケット装置にて治療できました。
矯正治療のみで、こんなに美しい横顔になりました。
さらに9年後もこんなに安定しています。

費用：950,250円（税込）

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

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動的治療終了後9年後

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動的治療終了後9年後

【症例17】空隙歯列(すきっ歯)

性別：女性
年齢：22歳
治療期間：2年

治療内容：非抜歯でマルチブラケット装置にて治療しました。
すきっ歯でお悩みでしたが、スペースはすべて閉じ、本来の美しさを取り戻され、「噛みやすくなった」とのことでした。

費用：992,250円（税込）

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

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【症例18】結婚式に合わせた治療

性別：女性
年齢：26歳
治療期間：7ヵ月

治療内容：非抜歯でマルチブラケット装置にて治療しました。
7ヵ月後に結婚式を控えており、「結婚式までに前歯の歯並びを治したい。虫歯を治療し歯を白くきれいにしてほしい」とご希望されていました。

費用：892,500円（税込）

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

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【症例19】過蓋咬合（深すぎる噛み合わせ）

性別：女性
年齢：27歳
治療期間：2年2ヵ月

治療内容：治療前は顎関節症の症状をお持ちでしたが、噛み合わせが良くなったことで顎関節症が改善され、美しい歯並びになりました。

費用：939,750円（税込）

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

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【症例20】インプラントと矯正の併用①

性別：女性
年齢：28歳
治療期間：2年2ヵ月

治療内容：歯周病で左上中切歯（前歯）が抜けており、左上犬歯は先天欠如、左上乳犬歯が残存している叢生の症例です。左上乳犬歯を抜歯し、歯周病の治療と同時にマルチブラケット装置で全体的な矯正治療を行ない、矯正治療終了後、左上中切歯と左上犬歯の欠損部に、2本インプラントを装着しました。

費用：1,968,600円（税込）
※インプラント埋入費用も含む

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。
矯正用インプラントを顎骨に埋入するために外科手術が必要になります。
手術後にインプラントを埋入部分を清潔に保たなければ、インプラント周囲炎等の感染を起こす場合があります。
また、ごく稀に矯正用インプラントが折れることや外れてしまうこともあります。

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【症例21】インプラントと矯正の併用②

性別：男性
年齢：30歳
治療期間：1年7ヵ月

治療内容：歯周病で上の左右中切歯（前歯）が揺れていて抜けそうな状態であり、保存不可能と診断しました。
抜歯後、治療用の義歯を装着し、歯周病を治療しながらマルチブラケット装置にて全体的な矯正治療を行ないました。
矯正治療終了後、上の左右中切歯にインプラントを装着しました。

費用：1,642,750円（税込）
※インプラント埋入費用も含む

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。
矯正用インプラントを顎骨に埋入するために外科手術が必要になります。
手術後にインプラントを埋入部分を清潔に保たなければ、インプラント周囲炎等の感染を起こす場合があります。
また、ごく稀に矯正用インプラントが折れることや外れてしまうこともあります。

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総合的な治療　歯周病治療＋インプラント＋矯正治療
上顎両側中切歯は著しい歯周病のため、保存不可能と診断。
抜歯当日に、準備していた治療用義歯を装着したため、前歯がないという状態はありませんでした。矯正治療と同時進行で歯周病の治療も行いました。矯正治療終了直前に、上顎中切歯部に2本インプラントを装着いたしました。

前歯2本をインプラントにしました。見た目、咬み合わせとも良好に。

【症例22】開咬（前歯が咬み合わない状態）①

性別：女性
年齢：24歳
治療期間：2年2ヵ月

治療内容：こちらの症例は下顎のみ抜歯しています。舌癖があったため、MFT（舌拳上指導）を併用し、下顎左右第一小臼歯を抜歯し、マルチブラケット装置で治療を行いました。舌癖の改善が認められ、前歯で咬む事が出来るようになりました。お口元の突出感も改善されました。

費用：1,220,400円（税込）

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

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【症例23】開咬（前歯が咬み合わない状態）②

性別：女性
年齢：26歳
治療期間：2年4ヵ月

治療内容：上顎左右第一小臼歯のみ抜歯。マルチブラケット装置で治療。

費用：1,195,800円（税込）

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

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【症例24】外科矯正

性別：女性
年齢：32歳
治療期間：2年11ヵ月（術前矯正・手術・術後矯正すべて含む）

治療内容：噛み合わせが反対咬合になっており、下顎が長いことを気にされていました。通常の矯正治療だけでは噛み合わせが整わないため、外科矯正が必要と診断しました。
このような方には、矯正治療と共に顎の長さを変える外科手術を併用します。

リスク・副作用：歯の移動に伴う歯の痛みや歯ブラシが不十分であると虫歯や歯肉炎を起こす危険性があり、
治療後の後戻りにも注意が必要です。

患者さまのブログ『ナナの矯正日記 ─めざせ！キレイへの道！！─』をご覧ください。
http://asagayadc.jugem.jp/

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【症例25】埋伏歯（顎骨に埋まったままの歯）

性別：女性
年齢：14歳
治療期間：1年11ヵ月（当院での治療期間。他院での治療期間は不明）

治療内容：他院での矯正治療中に来院されました。1本生えてこない歯がありましたが、他院で自然に生えてくると診断され、4年以上装置をつけたまま放置されたそうです。しかしまったく生えて来ず、お口の中の衛生状態も悪いため、心配になり来院されました。
3DのCTにより牽引（けんいん：引っ張ること）可能と診断したので、前医が装着したマルチブラケット装置を当院のものにつけ直し、開窓術を行なって埋伏歯をお口の中に牽引しました。
数年動かない埋伏歯は、何もしないで待っているだけでは生えてきません。3DのCTで埋伏歯の状態や近隣の歯との位置関係を把握し、牽引するに値する歯であるかどうかを精査する必要があります。そして、牽引可能と診断したうえで牽引します。